Comprendre le cancer du foie : Symptômes, Diagnostic et Traitements

Comprendre le cancer du foie : Symptômes, Diagnostic et Traitements

Le cancer du foie, souvent diagnostiqué à un stade avancé, représente l’une des formes les plus mortelles de cancer dans le monde. Cette maladie maligne du foie peut se développer silencieusement pendant des années avant de présenter des symptômes évidents, rendant le diagnostic précoce crucial pour un traitement efficace.

Dans cet article, nous explorerons en détail les symptômes du cancer du foie, les facteurs de risque associés et les options de diagnostic et de traitement disponibles pour les patients. En comprenant mieux cette maladie et en identifiant les signes avant-coureurs, nous pouvons améliorer les perspectives des personnes touchées par le cancer du foie. 

Qu’est-ce que le cancer du foie ? 

Qu'est-ce que le cancer du foie ? 

Le cancer du foie, souvent méconnu mais redoutable, constitue un défi majeur pour la santé publique à l’échelle mondiale. Comprendre les tenants et les aboutissants de cette maladie est crucial pour la prévention, le dépistage et le traitement efficaces. Dans cette section, nous plongerons dans les mécanismes du cancer du foie, ses différents types et les facteurs qui contribuent à son développement. En saisissant pleinement la nature de cette maladie, nous serons mieux équipés pour faire face à ses défis.

Explication du cancer du foie en termes médicaux 

Le cancer du foie est une maladie qui commence dans les cellules du foie. Le foie, un organe de grande taille situé dans l’abdomen supérieur droit, a plusieurs fonctions importantes, y compris la détoxification des substances nocives dans le corps et la production de bile pour aider à la digestion.

Le cancer du foie peut être primaire ou secondaire. Le cancer du foie primaire commence dans le foie lui-même. Les types les plus courants de cancer du foie primaire sont l’hépatocarcinome, le cholangiocarcinome et le carcinome hépatocellulaire. Le cancer du foie secondaire, ou métastatique, commence ailleurs dans le corps et se propage au foie.

Les symptômes du cancer du foie peuvent inclure une perte de poids inexpliquée, une perte d’appétit, des douleurs abdominales, un jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse), et un gonflement de l’abdomen (ascite). Cependant, ces symptômes peuvent également être causés par d’autres conditions médicales, il est donc important de consulter un médecin pour un diagnostic précis.

Le diagnostic du cancer du foie peut impliquer plusieurs tests, y compris des analyses de sang, des échographies, des tomodensitogrammes (TDM), des imageries par résonance magnétique (IRM) et parfois une biopsie du foie, où un petit échantillon de tissu est prélevé pour être examiné au microscope.

Le traitement du cancer du foie dépend du stade de la maladie, de la santé globale du patient et de ses préférences personnelles. Les options de traitement peuvent inclure la chirurgie pour enlever la tumeur, la transplantation du foie, l’ablation par radiofréquence, la chimiothérapie, la radiothérapie et la thérapie ciblée.

Types de cancer du foie et facteurs de risque associés 

Il existe principalement deux types de cancer du foie : le carcinome hépatocellulaire (CHC) et le carcinome hépatobiliaire (CHB). Le CHC est le plus courant et se développe généralement à la suite de dommages au foie, tels que la cirrhose. Le CHB, moins fréquent, se développe dans les voies biliaires du foie.

Plusieurs facteurs de risque sont associés au cancer du foie. L’hépatite B ou C chronique peut endommager le foie et augmenter le risque de CHC. La cirrhose, qui est une cicatrisation du foie due à des dommages à long terme, est un autre facteur de risque majeur.

La consommation excessive d’alcool peut causer à la fois l’hépatite et la cirrhose, augmentant ainsi le risque de cancer du foie. L’obésité et le diabète peuvent également augmenter le risque, car ils peuvent conduire à une maladie du foie gras non alcoolique, qui peut évoluer en cirrhose.

En outre, l’exposition à certaines substances chimiques, comme l’aflatoxine (un produit chimique produit par un type de champignon qui peut contaminer les noix et les céréales), peut augmenter le risque de cancer du foie. Enfin, certains troubles héréditaires, comme l’hémochromatose, peuvent également augmenter le risque.

Prévalence mondiale et impact sur la santé publique

Le cancer du foie est l’une des principales causes de décès liées au cancer dans le monde. Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), il est responsable de plus de 700 000 décès chaque année. Cela représente environ 7% de tous les cas de cancer dans le monde.

L’impact sur la santé publique est considérable, car le cancer du foie est souvent diagnostiqué à un stade avancé, ce qui rend le traitement plus difficile et moins efficace. De plus, les symptômes du cancer du foie peuvent être vagues et non spécifiques, ce qui peut retarder le diagnostic.

La prévalence du cancer du foie varie considérablement d’une région à l’autre. Les taux les plus élevés se trouvent en Asie de l’Est et en Afrique subsaharienne, en raison de la prévalence élevée de l’hépatite B et C, qui sont des facteurs de risque majeurs pour le développement du cancer du foie.

La prévention et le contrôle du cancer du foie sont donc des enjeux majeurs de santé publique. Cela comprend la vaccination contre l’hépatite B, le dépistage et le traitement de l’hépatite C, ainsi que la réduction de l’exposition à d’autres facteurs de risque, tels que l’alcool et l’obésité.

Enfin, l’amélioration du diagnostic précoce et l’accès à des traitements efficaces sont également essentiels pour réduire l’impact du cancer du foie sur la santé publique. Cela nécessite des efforts coordonnés de la part des gouvernements, des professionnels de la santé et des communautés.

Les Symptômes du Cancer du Foie

Les Symptômes du Cancer du Foie

Le cancer du foie est souvent appelé le “tueur silencieux” en raison de son développement insidieux et de ses symptômes tardifs. Cependant, il existe des signes et des symptômes que le corps peut manifester lorsqu’il est atteint de cette maladie redoutable. Dans cette section, nous explorerons les manifestations cliniques du cancer du foie, des douleurs abdominales à la jaunisse, en passant par d’autres symptômes moins évidents. Reconnaître ces signes peut jouer un rôle crucial dans le diagnostic précoce et l’amélioration des résultats pour les patients.

Symptômes courants 

Les symptômes du cancer du foie peuvent varier d’une personne à l’autre. Cependant, certains symptômes sont couramment associés à cette maladie. Parmi ces symptômes, on note une douleur ou une gêne dans l’abdomen supérieur droit. Cette douleur peut s’étendre à l’ensemble de l’abdomen ou au dos.

Un autre symptôme courant est la jaunisse, qui se caractérise par un jaunissement de la peau et des yeux. Cela est dû à une accumulation de bilirubine, une substance normalement éliminée par le foie, dans le corps. La jaunisse peut également entraîner des démangeaisons sur tout le corps.

Les patients atteints de cancer du foie peuvent également présenter une perte d’appétit et une perte de poids inexpliquée. Ils peuvent se sentir rassasiés après avoir mangé une petite quantité de nourriture ou peuvent ne pas avoir faim du tout. Cette perte d’appétit peut entraîner une perte de poids significative.

La fatigue est également un symptôme courant du cancer du foie. Les personnes atteintes peuvent se sentir constamment fatiguées, même après une bonne nuit de sommeil. Elles peuvent également éprouver une faiblesse générale et un manque d’énergie.

Enfin, certains patients peuvent présenter un gonflement de l’abdomen. Cela peut être dû à une accumulation de liquide dans l’abdomen, une condition connue sous le nom d’ascite. L’ascite peut causer un inconfort abdominal et une sensation de lourdeur.

Symptômes avancés 

Les symptômes avancés du cancer du foie peuvent être assez graves et ont un impact significatif sur la qualité de vie. L’un des symptômes les plus courants est la douleur abdominale, qui peut être constante ou intermittente et se situe généralement dans la partie supérieure droite de l’abdomen.

Un autre symptôme courant est la jaunisse, qui se caractérise par un jaunissement de la peau et des yeux. Cela est dû à l’accumulation de bilirubine, une substance normalement éliminée par le foie, dans le corps. La jaunisse peut également causer des démangeaisons sévères.

La perte de poids inexpliquée est également un symptôme courant du cancer du foie avancé. Cela peut être dû à une perte d’appétit, qui est un autre symptôme courant. Les personnes atteintes de cancer du foie peuvent également se sentir constamment fatiguées ou faibles.

Les personnes atteintes de cancer du foie avancé peuvent également présenter un gonflement de l’abdomen. Cela est dû à l’accumulation de liquide, une condition connue sous le nom d’ascite. L’ascite peut être inconfortable et peut entraîner une sensation de plénitude ou de lourdeur.

Enfin, un autre symptôme avancé du cancer du foie est la confusion et les troubles de la mémoire. Cela est dû à l’accumulation de toxines dans le cerveau, une condition connue sous le nom d’encéphalopathie hépatique. Cela peut également entraîner des changements de personnalité et des problèmes de sommeil.

Les Facteurs de Risque et les Complications Associés au Cancer du Foie

Les Facteurs de Risque et les Complications Associés au Cancer du Foie

Le cancer du foie est une maladie complexe qui peut être influencée par une variété de facteurs de risque, allant des habitudes de vie au contexte médical. Comprendre ces facteurs est essentiel pour évaluer le risque individuel et prendre des mesures préventives appropriées. Dans cette section, nous examinerons de près les éléments qui peuvent contribuer au développement du cancer du foie, ainsi que les complications graves qui peuvent découler de cette maladie. Une connaissance approfondie de ces aspects est cruciale pour la prévention et la gestion efficaces du cancer du foie.

Facteurs de risque liés au mode de vie et à l’environnement 

Les facteurs de risque liés au mode de vie et à l’environnement pour le cancer du foie comprennent la consommation excessive d’alcool et l’usage de tabac. Une consommation excessive d’alcool peut entraîner une cirrhose du foie, qui est un facteur de risque majeur pour le cancer du foie. De même, l’usage de tabac augmente le risque de plusieurs types de cancer, y compris le cancer du foie.

Un autre facteur de risque est l’obésité et le diabète. L’obésité peut conduire à une maladie du foie gras non alcoolique, qui peut évoluer en cirrhose et augmenter le risque de cancer du foie. De plus, les personnes atteintes de diabète ont un risque plus élevé de cancer du foie.

Les expositions environnementales peuvent également augmenter le risque. Par exemple, l’exposition à certaines substances chimiques ou toxines, comme les aflatoxines (un type de moisissure qui peut contaminer les céréales et les noix) ou le vinyl chloride (utilisé dans l’industrie du plastique), peut augmenter le risque de cancer du foie.

Enfin, certaines infections hépatiques chroniques, comme l’hépatite B et C, sont des facteurs de risque importants pour le cancer du foie. Ces infections peuvent conduire à une cirrhose du foie et augmenter le risque de cancer du foie. Il est important de noter que bien que ces facteurs de risque augmentent la probabilité de développer un cancer du foie, ils ne garantissent pas que la maladie se produira.

Complications potentielles du cancer du foie, y compris la métastase

Le cancer du foie peut entraîner diverses complications, parmi lesquelles la métastase est une préoccupation majeure. La métastase se réfère à la propagation du cancer à d’autres parties du corps, ce qui peut rendre le traitement plus difficile et diminuer les chances de survie. Les sites communs de métastase du cancer du foie comprennent les poumons, les os et les glandes surrénales.

Une autre complication possible est l’ascite, une accumulation de liquide dans l’abdomen. Cela peut provoquer un gonflement et une gêne, et peut également augmenter le risque d’infection. Dans certains cas, l’ascite peut nécessiter un drainage régulier pour soulager les symptômes.

La jaunisse est également une complication courante du cancer du foie. Elle se caractérise par un jaunissement de la peau et des yeux, et est causée par l’incapacité du foie à traiter la bilirubine, un sous-produit de la dégradation des globules rouges. La jaunisse peut également entraîner des démangeaisons et une fatigue extrême.

En outre, le cancer du foie peut entraîner une insuffisance hépatique, où le foie ne peut plus fonctionner correctement. Cela peut entraîner une variété de symptômes, y compris la confusion, la somnolence et le coma. L’insuffisance hépatique est une urgence médicale qui nécessite un traitement immédiat.

Enfin, le cancer du foie peut également provoquer des douleurs abdominales sévères, une perte de poids inexpliquée et une diminution de l’appétit. Ces symptômes peuvent avoir un impact significatif sur la qualité de vie et nécessitent une gestion attentive pour aider à maintenir le confort et le bien-être du patient.

Comment Diagnostiquer et Surveiller le Cancer du Foie

Le diagnostic précoce du cancer du foie est essentiel pour améliorer les chances de succès du traitement et pour accroître les options thérapeutiques disponibles. Dans cette section, nous explorerons les méthodes de diagnostic utilisées par les professionnels de la santé pour détecter le cancer du foie, notamment les examens physiques, les tests sanguins, les techniques d’imagerie médicale telles que l’échographie et la tomodensitométrie, ainsi que les biopsies du foie. Nous discuterons également de l’importance de la surveillance régulière pour les personnes à risque élevé et des avancées récentes dans les technologies de dépistage.

Méthodes de diagnostic courantes 

Le diagnostic du cancer du foie commence généralement par un examen physique et une discussion des antécédents médicaux du patient. Le médecin peut vérifier la présence de jaunisse, une condition qui peut indiquer un problème de foie, et peut également sentir si le foie est enflé.

Les tests sanguins sont souvent la première étape du diagnostic. Ils peuvent inclure des tests de la fonction hépatique, qui mesurent les niveaux de certaines substances dans le sang qui peuvent indiquer un problème de foie. Un test sanguin appelé alpha-fetoprotéine (AFP) peut également être utilisé, car des niveaux élevés de cette protéine peuvent indiquer un cancer du foie.

Une échographie abdominale peut être utilisée pour visualiser le foie et vérifier la présence de tumeurs. Cette méthode utilise des ondes sonores pour créer une image du foie et des organes environnants.

La tomodensitométrie (TDM) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM) sont d’autres méthodes d’imagerie qui peuvent être utilisées pour diagnostiquer le cancer du foie. Ces tests peuvent fournir des images plus détaillées et aider à déterminer la taille et l’emplacement des tumeurs.

Une biopsie du foie peut être nécessaire pour confirmer le diagnostic. Pendant une biopsie, une petite quantité de tissu hépatique est prélevée et examinée au microscope pour rechercher des cellules cancéreuses.

Enfin, l’angiographie, qui implique l’utilisation de colorants et de rayons X pour visualiser les vaisseaux sanguins dans le foie, peut être utilisée pour aider à déterminer si le cancer s’est propagé.

Importance du dépistage précoce et de la surveillance régulière 

Le dépistage précoce du cancer du foie est d’une importance cruciale. Il permet de détecter la maladie à un stade préliminaire, lorsque les chances de réussite du traitement sont les plus élevées. Les personnes à risque, notamment celles atteintes d’hépatite chronique ou de cirrhose, devraient subir des examens réguliers pour détecter toute anomalie.

La surveillance régulière est également essentielle. Elle permet de suivre l’évolution de la maladie et d’ajuster le traitement en conséquence. Cela peut inclure des tests sanguins, des échographies, des IRM ou des biopsies. La surveillance régulière permet également de détecter rapidement toute récidive du cancer après le traitement.

En outre, le dépistage précoce et la surveillance régulière peuvent aider à prévenir les complications potentiellement mortelles du cancer du foie. Par exemple, un cancer non traité peut se propager à d’autres parties du corps, entraînant des problèmes de santé graves.

Enfin, le dépistage précoce et la surveillance régulière peuvent contribuer à améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de cancer du foie. En détectant et en traitant la maladie tôt, les patients peuvent éviter les symptômes graves et douloureux et mener une vie plus normale et productive.

Tests de laboratoire et imagerie médicale utilisés pour le suivi

Les tests de laboratoire sont essentiels pour le suivi du cancer du foie. Ils comprennent des analyses sanguines qui évaluent la fonction hépatique, comme les tests de la fonction hépatique (AST, ALT, bilirubine, albumine) et les tests de coagulation. Un autre test sanguin important est l’alpha-fœtoprotéine (AFP), qui est souvent élevée chez les personnes atteintes de cancer du foie.

En plus des tests de laboratoire, l’imagerie médicale joue un rôle crucial dans le suivi du cancer du foie. L’échographie abdominale est souvent le premier test d’imagerie utilisé pour détecter les tumeurs hépatiques. Elle est non invasive et peut être répétée régulièrement pour surveiller la progression de la maladie.

La tomodensitométrie (TDM) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM) sont également utilisées pour le suivi du cancer du foie. Ces techniques d’imagerie fournissent des images détaillées du foie et permettent aux médecins de voir la taille, la forme et l’emplacement des tumeurs. Elles peuvent également aider à déterminer si le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps.

La biopsie hépatique peut également être utilisée pour le suivi du cancer du foie. Bien qu’elle ne soit pas un test de suivi régulier, elle peut être nécessaire si les résultats des tests de laboratoire et de l’imagerie ne sont pas clairs. Une biopsie implique la prise d’un petit échantillon de tissu hépatique pour examen au microscope.

Enfin, la scintigraphie osseuse peut être utilisée pour vérifier si le cancer s’est propagé aux os. C’est un type de test d’imagerie qui utilise une petite quantité de substance radioactive pour détecter les cellules cancéreuses. Bien que ce ne soit pas un test de suivi régulier, il peut être utilisé si un patient présente des symptômes qui suggèrent une propagation du cancer aux os.

Prise en Charge du Cancer du Foie

Prise en Charge du Cancer du Foie

La prise en charge du cancer du foie repose sur une approche multidisciplinaire qui intègre différentes modalités de traitement, notamment la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie, la thérapie ciblée et les immunothérapies. Dans cette section, nous examinerons en détail les options thérapeutiques disponibles pour les patients atteints de cancer du foie, ainsi que les facteurs qui influencent le choix du traitement, tels que le stade de la maladie, la santé globale du patient et les préférences individuelles. Nous aborderons également l’importance du soutien aux patients et des soins palliatifs pour améliorer la qualité de vie et réduire la souffrance des patients atteints de cancer du foie avancé.

Options de traitement

Le traitement du cancer du foie dépend de plusieurs facteurs, y compris le stade du cancer, la santé globale du patient et les préférences personnelles. Il existe plusieurs options de traitement, dont la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie.

La chirurgie est souvent utilisée pour traiter le cancer du foie. Elle peut impliquer l’ablation d’une partie du foie, une procédure connue sous le nom de résection hépatique, ou l’ablation de l’ensemble du foie, une procédure appelée hépatectomie totale. Dans certains cas, une transplantation hépatique, où le foie malade est remplacé par un foie sain d’un donneur, peut être réalisée.

La chimiothérapie est un autre traitement courant du cancer du foie. Elle utilise des médicaments puissants pour tuer les cellules cancéreuses. La chimiothérapie peut être administrée par voie orale, par injection dans une veine ou directement dans le foie.

La radiothérapie utilise des radiations de haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses. Elle peut être administrée de l’extérieur du corps (radiothérapie externe) ou de l’intérieur du corps (radiothérapie interne). Dans certains cas, la radiothérapie peut être utilisée en combinaison avec la chirurgie ou la chimiothérapie.

Il est important de noter que le choix du traitement dépend de nombreux facteurs, y compris le type et le stade du cancer, la santé globale du patient et ses préférences personnelles. Il est essentiel de discuter de toutes les options de traitement avec l’équipe médicale afin de prendre la meilleure décision possible.

Nouvelles approches thérapeutiques et essais cliniques en cours 

De nouvelles approches thérapeutiques pour le cancer du foie sont en cours de développement et d’essai. Parmi elles, l’immunothérapie, qui vise à stimuler le système immunitaire du patient pour combattre le cancer. Des médicaments comme le nivolumab et le pembrolizumab sont actuellement testés dans des essais cliniques pour leur efficacité contre le cancer du foie.

L’ablation par radiofréquence, une technique qui utilise la chaleur pour détruire les cellules cancéreuses, est également en cours d’étude. Cette technique peut être utilisée pour traiter les petites tumeurs du foie qui ne peuvent pas être enlevées chirurgicalement.

Les thérapies ciblées sont une autre approche prometteuse. Elles utilisent des médicaments ou d’autres substances pour identifier et attaquer spécifiquement les cellules cancéreuses, causant moins de dommages aux cellules normales. Des médicaments comme le sorafenib et le regorafenib sont utilisés pour traiter le cancer du foie avancé.

La chimioembolisation est une autre technique en cours d’essai. Elle consiste à injecter des médicaments de chimiothérapie directement dans l’artère qui alimente la tumeur, bloquant ainsi l’apport sanguin et tuant les cellules cancéreuses.

Enfin, des essais cliniques sont en cours pour tester l’efficacité de la thérapie génique, qui vise à introduire du matériel génétique dans les cellules pour combattre le cancer. Cette approche est encore à un stade très préliminaire, mais elle offre un potentiel considérable pour le traitement du cancer du foie à l’avenir.

Importance du soutien aux patients et de la gestion des effets secondaires

Le soutien aux patients atteints de cancer du foie est d’une importance cruciale. Il permet non seulement d’améliorer leur qualité de vie, mais aussi d’optimiser les résultats du traitement. Le soutien peut prendre de nombreuses formes, notamment le soutien émotionnel, le soutien social, le soutien financier et le soutien en matière de soins de santé.

La gestion des effets secondaires est également essentielle. Les traitements du cancer du foie, comme la chimiothérapie et la radiothérapie, peuvent entraîner des effets secondaires tels que la fatigue, les nausées, la perte d’appétit et la douleur. La gestion de ces effets secondaires peut aider à améliorer le confort du patient et à maintenir son bien-être général.

Le soutien émotionnel peut aider les patients à faire face à la peur, à l’anxiété et à la dépression qui peuvent accompagner le diagnostic et le traitement du cancer. Cela peut impliquer des séances de thérapie, des groupes de soutien ou simplement des conversations ouvertes et honnêtes avec des amis et des membres de la famille.

Le soutien social peut également être bénéfique. Il peut s’agir d’aide pour les tâches quotidiennes, comme les courses ou le ménage, ou d’aide pour les soins aux enfants ou les soins aux personnes âgées. De plus, le soutien social peut aider à réduire le sentiment d’isolement que peuvent ressentir certains patients.

La gestion des effets secondaires peut impliquer une variété de stratégies, notamment des modifications du régime alimentaire, de l’exercice, des médicaments pour contrôler les symptômes spécifiques et des thérapies complémentaires comme le yoga ou la méditation. Il est important de travailler en étroite collaboration avec l’équipe de soins de santé pour élaborer un plan de gestion des effets secondaires qui répond aux besoins spécifiques du patient.

Enfin, le soutien financier peut être nécessaire pour aider à couvrir les coûts du traitement et des soins connexes. Cela peut impliquer l’aide d’un travailleur social ou d’un conseiller financier pour naviguer dans les questions d’assurance et trouver des ressources pour aider à payer les coûts.

Conclusion

En conclusion, le cancer du foie est une maladie complexe qui nécessite une compréhension approfondie des symptômes, des méthodes de diagnostic et des options de traitement. Il est essentiel de consulter un professionnel de la santé dès l’apparition des premiers symptômes afin d’obtenir un diagnostic précis et de commencer le traitement le plus tôt possible.

Les symptômes du cancer du foie peuvent varier d’une personne à l’autre et peuvent être subtils au début. C’est pourquoi il est crucial de rester attentif à tout changement dans votre corps et de consulter régulièrement un médecin pour des examens de santé de routine.

Le diagnostic du cancer du foie implique généralement une série de tests, y compris des analyses de sang, des échographies, des tomodensitogrammes et parfois une biopsie du foie. Ces tests permettent aux médecins de déterminer la taille, l’emplacement et le stade du cancer, ce qui est essentiel pour planifier le traitement.

En ce qui concerne les traitements, il existe plusieurs options, y compris la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie et les thérapies ciblées. Le choix du traitement dépend de nombreux facteurs, y compris le stade du cancer, la santé générale du patient et ses préférences personnelles. Il est important de discuter de toutes les options de traitement avec votre équipe de soins de santé afin de prendre une décision éclairée.

Enfin, il est important de noter que la recherche sur le cancer du foie est en constante évolution. De nouvelles découvertes sont faites régulièrement, ce qui pourrait conduire à de nouvelles méthodes de diagnostic et de traitement à l’avenir. Il est donc essentiel de rester informé et de discuter de toutes les nouvelles options avec votre médecin.

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